Cotrim® 960

LIỀU DÙNG:
*Liều khuyến cáo trong điều trị nhiễm khuẩn cấp tính:
- Người lớn (> 18 tuổi): 1 viên mỗi 12 giờ.
- Trẻ em (> 12 tuổi đến < 18 tuổi): 30 mg sulfamethoxazol + 6 mg trimethoprim/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày. Liều khuyến cáo dựa theo độ tuổi của trẻ: 1 viên mỗi 12 giờ.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh nhân không còn triệu chứng trong 2 ngày; phần lớn thời gian điều trị tối thiểu là 5 ngày. Nếu các triệu chứng lâm sàng không được cải thiện sau 7 ngày, cần xem xét đánh giá lại việc điều trị.
Đối với điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới cấp tính không biến chứng, thời gian điều trị từ 1 - 3 ngày đã được chứng minh là có hiệu quả.
*Bệnh nhân lớn tuổi: xem thêm mục “Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc”.
*Bệnh nhân suy gan: chưa có thông tin liều dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
*Bệnh nhân suy thận:
- Trẻ em (> 12 tuổi đến < 18 tuổi) và người lớn (> 18 tuổi): (Tham khảo bảng thông tin chi tiết trong toa của thuốc).
- Chưa có thông tin an toàn về việc dùng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi bị suy thận.
Các test đo lường nồng độ sulfamethoxazol trong huyết tương sau 2 - 3 ngày dùng thuốc Cotrim 960 nên được thực hiện trên các mẫu thu được sau 12 giờ dùng thuốc.
Nếu nồng độ sulfamethoxazol vượt quá 150 mcg/ml cần ngưng dùng thuốc cho đến khi nồng độ dưới 120 mcg/ml.
*Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii:
- Chế độ liều dùng để điều trị:
Trẻ em (> 12 tuổi đến < 18 tuổi) và người lớn (> 18 tuổi): 100 mg sulfamethoxazol + 20 mg trimethoprim/kg/ngày, chia thành 2 hoặc nhiều lần uống trong 2 tuần. Mục đích là đạt được nồng độ đỉnh của trimethoprim trong huyết tương hoặc huyết thanh ≥ 5 mcg/ml.
- Chế độ liều dùng dự phòng:
 + Người lớn (> 18 tuổi):
 · 1 viên/ngày dùng trong 7 ngày hoặc
 · 1 viên/ngày, 3 lần/tuần, dùng cách ngày hoặc
 · 1 viên x 2 lần/ngày, dùng 3 lần/tuần và cách ngày.
+ Trẻ em (> 12 tuổi đến < 18 tuổi): 30 mg sulfamethoxazol + 6 mg trimethoprim/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày. Các chế độ liều khuyến cáo sau đây dựa theo độ tuổi của trẻ có thể được sử dụng: (Tham khảo bảng thông tin chi tiết trong toa của thuốc).
Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 320 mg trimethoprim và 1600 mg sulfamethoxazol.
*Nhiễm ký sinh trùng Nocardia:
Người lớn (> 18 tuổi): 3 - 4 viên/ngày, trong 3 tháng.
*Nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma: liều dùng dựa trên kinh nghiệm lâm sàng. Trong trường hợp dự phòng, liều khuyến cáo giống như trường hợp dự phòng viêm phổi do Pneumocystis jirovecii.

CÁCH DÙNG:
Dùng đường uống.
Có thể dùng Cotrim 960 cùng với thức ăn hoặc thức uống để giảm thiểu khả năng gây rối loạn tiêu hóa.

Một số lưu ý đặc biệt về xử lý thuốc trước và sau khi sử dụng thuốc:
Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.

Chi tiết xin tham khảo toa của thuốc.

CHỈ ĐỊNH
Thuốc viên nén Cotrim 960 được chỉ định dùng cho người lớn và trẻ em (trên 12 tuổi) để điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra như:
- Điều trị và dự phòng viêm phổi do Pneumocystis jirovecii.
- Điều trị và dự phòng nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma.
- Điều trị nhiễm ký sinh trùng Nocardia.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu cấp tính không biến chứng.
- Viêm tai giữa cấp tính.
- Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân bị tổn thương nhu mô gan nghiêm trọng.
- Bệnh nhân suy thận nặng, không thể thực hiện các phép đo lặp lại nồng độ trong huyết tương.
- Trẻ sơ sinh trong 6 tuần đầu đời.
- Bệnh nhân có tiền sử giảm tiểu cầu miễn dịch do thuốc khi sử dụng trimethoprim và/hoặc sulphonamid.
- Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.

Chi tiết xin tham khảo toa của thuốc.